ANTECEDENTES
La hiperglucemia es frecuente en pacientes críticos y se asocia con mayor morbimortalidad; sin embargo, en población obstétrica la evidencia es limitada y los umbrales actuales derivan de cohortes no obstétricas.
OBJETIVO
Determinar el puntaje óptimo de los parámetros glucémicos al ingreso para predecir resultados adversos en pacientes obstétricas en UCI.
MÉTODOS
Cohorte retrospectiva de pacientes obstétricas admitidas a UCI de Cartagena-Colombia (2014-2023). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, bioquímicas y diversos desenlaces: mortalidad, ventilación mecánica y uso de vasopresores. Las variables cuantitativas se expresaron según su distribución de normalidad y las categóricas según su frecuencia esperada. La capacidad discriminativa a través de ROC con estimación del AUC; punto de corte óptimo mediante índice de Youden. Significancia estadística: p<0,05.
RESULTADOS
Se incluyeron 247 pacientes, de las cuales en 71 (28.7%) ocurrió un desenlace y mortalidad en 10 (4.0%). Las pacientes con desenlace mostraron una mediana de glucemia al ingreso significativamente mayor en comparación de pacientes sin desenlaces [124 (RIC 106-155) vs 102.5 (88.75-116) mg/dL, p<0.001], igualmente a las 24 horas [116 (96.5-154) vs 94 (81-111) mg/dL, p<0.001]. El punto óptimo entre sensibilidad y especificidad fue 120mg/dL para predecir desenlaces compuestos demostrando sensibilidad 56.3%, especificidad 81.2%, VPP 54.79%, AUC 0.731.
CONCLUSIONES
La hiperglucemia temprana se asocia con diversos desenlaces no deseados en pacientes obstétricas críticas, y puede ser una herramienta útil en la predicción de complicaciones obstétricas en el entorno del cuidado crítico.
