Introducción: La pubertad precoz central es una condición caracterizada por la activación temprana del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal, con potencial impacto negativo sobre la talla final y el desarrollo psicosocial. El tratamiento de elección son los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (aGnRH), los cuales inducen un freno puberal al suprimir la secreción pulsátil de LH y FSH. Entre los aGnRH se encuentran el acetato de leuprolide y la triptorelina, ambos ampliamente empleados en la práctica clínica; sin embargo, existe información limitada y heterogénea respecto a posibles diferencias en la eficacia y seguridad del freno puberal entre estos fármacos.
Objetivo: Comparar la respuesta de freno puberal, evaluada mediante niveles de LH inicial antes del tratamiento y posterior a la aplicacion de los analogos de GnRH en niñas con pubertad precoz central tratadas con acetato de leuprolide versus triptorelina
Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo en niñas con diagnóstico de pubertad precoz central tratadas con análogos de GnRH. Se incluyeron pacientes que recibieron acetato de leuprolide o triptorelina, con disponibilidad de niveles de LH basal previos al tratamiento y LH post-tratamiento durante el seguimiento. Las variables continuas se describieron como media ± desviación estándar. Para comparar los niveles de LH post-tratamiento entre ambos grupos, se realizó un análisis de covarianza (ANCOVA), considerando el tipo de aGnRH como factor fijo y la LH basal como covariable.
Resultados Se incluyeron 79 niñas con pubertad precoz central, presentadas por desarrollo mamario precoz , de las cuales 42 (53.1%) fueron tratadas con acetato de leuprolide y 37(46.8%) con triptorelina. La edad cronológica fue similar entre ambos grupos (7,75 ± 0,5 vs. 7,8 ± 0,5 años). Los dos grupos eran parecidos y sin diferencias signifigativa en cuanto a edad de inicio , edad osea y niveles iniciales de LH . las edades de inicio del pubertad El grupo tratado con acetato de leuprolide presentó una edad ósea de 10,3 ± 0,6 años , y 9,9 ± 0,5 años en el grupo tratado con triptorelina. Los niveles basales de LH fueron 1,9 ± 0,5 UI/L en el grupo leuprolide y en el grupo triptorelina (1,4 ± 0,4 UI/L). Tras el tratamiento, hubo regresion del tejido mamario en ambos grupos y los niveles de LH fueron 0,25 ± 0,05 UI/L en el grupo leuprolide y 0,29 ± 0,07 UI/L en el grupo triptorelina. compatibles con adecuada supresión del eje gonadotrópico.Ningun paciente presetnto efecto colateral relacionado con la aliccaion de ambas medicamnetos .
Conclusión: la terapia con triptorelina y acetato de leuprolide son igual de eficaces y seguros en las niñas con pubertad precz de origin central logrando regresion del tejido mamario y supresion de los niveles de LH.
