Antecedentes y objetivos: La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) representa un importante problema de salud pública gracias a su alta prevalencia y fuerte asociación con la enfermedad cardiovascular (ECV). Investigaciones recientes resaltan el tejido adiposo epicárdico (EAT, por sus siglas en inglés) como un órgano endocrino activo, implicado en la regulación metabólica, inflamación y termogénesis. El presente trabajo busca recopilar el alcance de la evidencia disponible sobre el papel del EAT en el desarrollo y manejo de la ECV en adultos con DM2.
Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo los parámetros de la guía PRISMA-ScR. Se llevaron a cabo búsquedas en Pubmed, Scopus y Cochrane utilizando los términos “Epicardial Fat”, “Diabetes Mellitus” y “Cardiovascular Disease”. Se incluyeron y examinaron revisiones sistemáticas, meta-análisis, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se excluyeron artículos con experimentos exclusivamente en animales, datos no-extraibles y que no tuvieran relevancia para la pregunta de investigación.
Resultados: 32 artículos fueron incluidos. Los estudios evidenciaron que el incremento de grosor del EAT se encuentra asociado a un mayor riesgo de enfermedad coronaria, isquemia, falla cardiaca y trastornos de la repolarización. Intervenciones farmacológicas con iSGLT2 y AR-GLP1 redujeron el volumen del EAT y modificaron su perfil inflamatorio. Información respecto terapia dual con agonistas GLP 1/GIP es aún escasa.
Conclusiones: La evidencia actual apoya al EAT como un potencial biomarcador, así como una diana terapéutica en el manejo cardiovascular de paciente con DM2. Sin embargo, los ensayos clínicos disponibles son limitados, resaltando la necesidad de estudios clínicos robustos para establecer su utilidad clínica.
