El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito hembra Aedes aegypti, con diferentes presentaciones y evolución clínica poco predecible. El término Síndrome de Dengue Expandido (SDE) se introdujo para designar a los casos con manifestaciones inusuales en otros órganos como el sistema gastrointestinal, el sistema nervioso, renal y endocrinológico, que cada vez son más reportados. Reportamos el caso de una mujer de 32 años previamente asintomática quien inicio con infección por fiebre dengue, el cual se presentó con manifestaciones de sangrado clínico, bicitopenia, hepatitis y tirotoxicosis, considerando la posibilidad de Síndrome de Dengue Expandido que requirió internamiento en área crítica para monitoreo y vigilancia. Existe limitada evidencia científica sobre Dengue y compromiso tiroideo. En este caso el manejo se convierte en un desafío durante la fase crítica de la enfermedad y estando comprometida la función hepática.