Antecedentes y objetivos
La enfermedad cardiovascular representa la principal causa de mortalidad en Colombia. Las escalas convencionales de estratificación (Framingham, SCORE2) fueron desarrolladas en poblaciones urbanas de países de altos ingresos, limitando su aplicabilidad en contextos rurales latinoamericanos con perfiles epidemiológicos diferentes. El objetivo fue desarrollar un sistema de estratificación de riesgo cardiovascular contextualizado para población rural colombiana, integrando evidencia internacional con datos epidemiológicos locales.
Métodos
Estudio de desarrollo metodológico basado en datos transversales de 581 adultos (≥40 años) del municipio de Matanza, Santander. Se diseñó un sistema de puntuación integrando 11 dominios de factores de riesgo con ponderaciones derivadas de las fracciones atribuibles poblacionales del estudio PURE para países de ingresos medios y recomendaciones de las guías ESC 2021/2023. Se incorporó un factor de ajuste contextual rural (+10%) como hipótesis de trabajo. Se desarrolló una aplicación web con recomendaciones clínicas individualizadas según guías 2024-2025.
Resultados
La cohorte de referencia presentó edad media de 62,3±12,1 años, 58,5% mujeres, con prevalencias elevadas de hipertensión (54,7%), sobrepeso/obesidad (65,2%) y dislipidemia (38,9%). El sistema estratifica en cuatro categorías de riesgo (<5%, 5-9%, 10-19%, ≥20%) con recomendaciones terapéuticas individualizadas basadas en ESC, ADA y KDIGO 2024-2025. La herramienta digital opera sin conectividad, facilitando su implementación en zonas rurales.
Conclusiones
RuralCardioRisk-CO representa una alternativa contextualizada para la estratificación cardiovascular en atención primaria rural colombiana. Su validación prospectiva mediante seguimiento de eventos cardiovasculares constituye el siguiente paso metodológico necesario.
🔗 Aplicación web disponible: https://astounding-maamoul-73397d.netlify.app/
