Introducción: La terapia sistémica con ITK ha surgido como una alternativa para reducir el tamaño tumoral y facilitar el manejo quirúrgico en pacientes con cáncer de tiroides localmente avanzado.
Métodos: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico y seguimiento de cáncer de tiroides entre 2022-2025 con tumor primario irresecable tratados con lenvatinib antes de la cirugía de resección.
Resultados: Se incluyeron 21 pacientes (20 papilar, 1 anaplásico), 52.4% hombres, edad promedio 60.5 años (DE15.6); el evento adverso más frecuente fue hipertensión arterial (71.4%). 4 pacientes murieron durante el seguimiento (21%). 6 se operaron (28.6%), todos tenían cáncer papilar, el margen de resección fue R0 en 3 (50%), 2 R1 (33.3%) y 1 R2 (16.7%). A los pacientes intervenidos se les indicó manejo con I-131, 1 recibió radioterapia. 2 pacientes adicionales tienen pendiente la cirugía de resección. La mediana de días de tratamiento hasta la cirugía fue 261 (RIQ169-327). La mediana de seguimiento fue 346 días (RIQ100-477). La respuesta por RECIST1.1 fue 3 RC (25%), 5 RP (41.7) y 4 EE (33.3%) entre los que tenían imágenes de control.
Conclusión: A pesar de la alta letalidad en cáncer de tiroides localmente avanzado y las opciones limitadas de manejo de estos pacientes, uno de cada tres fueron operados o tienen indicada la resección del tumor primario. 10 (47.6%) aún siguen en manejo, lo que demuestra el papel potencial de lenvatinib en el tratamiento del cáncer de tiroides irresecable y una oportunidad a pacientes que típicamente no tienen opciones adicionales de manejo.
