significativamente el riesgo cardiovascular, especialmente a través del desarrollo de condiciones como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La pérdida de peso, particularmente mediante cirugía bariátrica, no solo facilita la reducción de peso, sino que también mejora el control glucémico e incluso puede conducir a la remisión de la DM2. Este estudio se propone comparar la efectividad de la gastrectomía longitudinal (GL) y el bypass gástrico (BGA) en la consecución de la remisión de la DM2 en pacientes obesos.
Métodos: Se evaluó a 100 pacientes (59 hombres y 41 mujeres) con un índice de masa corporal (IMC) ≥ 35 kg/m² y una edad promedio de 64 ± 3 años, quienes fueron sometidos a GL o BGA. Se recopilaron datos antropométricos y de laboratorio (hemoglobina glucosilada, péptido C, insulina y glucosa en ayunas) antes de la cirugía y durante un seguimiento de al menos dos años. Se calculó el índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR) y se evaluó la remisión de la DM2 tras dos años.
Resultados: No se encontraron diferencias significativas en la remisión completa de la DM2 entre los pacientes sometidos a GL (n = 14) y BGA (n = 12), con valores de p de 0,082 y 0,114 respectivamente. Aunque se logró mantener la remisión de la DM2 en algunos pacientes, se enfatiza que no solo se requiere alcanzar un IMC objetivo, sino que el abordaje debe ser multifactorial.
Conclusiones: Tanto la GL como el BGA pueden ser efectivos para lograr la remisión de la DM2 en pacientes obesos, resaltando la importancia de un manejo integral que incluya la reducción y el mantenimiento del peso corporal.
