Antecedentes: La neuropatía autonómica cardiovascular (NAC) constituye una complicación microvascular frecuente y subdiagnosticada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), asociada a mayor mortalidad cardiovascular. Existe escasa información sobre su epidemiología en atención primaria en Colombia.
Objetivo: Determinar la prevalencia de NAC y sus factores clínicos asociados en pacientes adultos con DM2 atendidos en consulta de atención primaria en Bucaramanga.
Métodos: Estudio transversal analítico en 335 pacientes con DM2. Se aplicó la batería de tests de reflejos cardiovasculares de Ewing. Se realizó análisis bivariado y regresión logística múltiple para identificar factores asociados.
Resultados: La prevalencia de NAC fue 27.5% (IC95%: 22.9-32.6). Según severidad: NAC temprana 9.6%, definida 11.9% y severa 6.0%. Los factores independientemente asociados fueron: duración de DM2 ≥10 años (OR 2.54; IC95%: 1.48-4.35), HbA1c ≥8% (OR 1.89; IC95%: 1.10-3.26), neuropatía periférica (OR 2.17; IC95%: 1.26-3.75), enfermedad renal diabética (OR 1.94; IC95%: 1.03-3.65) y edad (OR 1.41 por cada 10 años; IC95%: 1.08-1.85). El modelo mostró AUC ROC = 0.76.
Conclusiones: La NAC presenta alta prevalencia en pacientes con DM2 en atención primaria, asociándose principalmente con mayor duración de la enfermedad, mal control glucémico y otras complicaciones microvasculares. Se recomienda implementar tamizaje dirigido en pacientes de alto riesgo.
