Introducción: Parálisis periódica tirotóxica(PPT): miopatía asociada a hipertiroidismo, caracterizada por episodios agudos de debilidad muscular e hipopotasemia(1). Precipitada por ejercicio intenso, ayuno o comidas ricas en carbohidratos(2). Más frecuente en varones, entre 20-39 año(1). Fisiopatología: aumento de actividad betaadrenérgica e hiperinsulinemia, que estimulan ATPasa sodio-potasio en músculo esquelético, incrementando potasio intracelular, hiperpolarización de membrana e inexcitabilidad muscular. Se describen loci de susceptibilidad que afectan gen KCNJ2 (Kir2.6)(1). Clínica: tirotoxicosis, hipopotasemia y debilidad proximal simétrica súbita, riesgo de compromiso respiratorio. ECG: depresión del ST, ondas U y arritmias graves(3).
Objetivo y Método:
Revisión narrativa de literatura enfocada en mecanismos fisiopatológicos, características clínicas y estrategias terapéuticas en PPT, a propósito de un caso.
Presentación del caso: Masculino de 32años, en Junio 2025 presenta episodio súbito de debilidad muscular, imposibilidad para movimiento de extremidades, sin pérdida de conciencia, TAC cerebral sin alteración, hipokalemia severa K:2mEq, aldosterona y cortisol normal.
Manejado intrahospitalariamente con reposición de potasio y espironolactona con mejoría clínica y paraclínica, egresado con indicación de gluconato de potasio oral y espironolactona 100mg diario. En consulta de endocrinología, refiere 2 nuevos episodios asociados a la ingesta de carbohidratos, se solicita perfil tiroideo, reportando hipertiroidismo subclínico. En control de septiembre 2025 presenta hipertiroidismo bioqupímico, TRAB positivos, con taquicardia, sin otros síntomas de tirotoxicosis, se diagnostica Graves e inicia tratamiento: metimazol y propranolol, manteniéndose potasio oral y espironolactona, evidenciándose mejoria clínica y paraclínica en el seguimiento.
Conclusiones: PPT es una emergencia metabólica reversible que requiere monitorización cardíaca, reposición prudente de potasio, control del hipertiroidismo con antitiroideos y uso de betabloqueadores.
