La osteoporosis es una enfermedad en donde el metabolismo mineral óseo se encuentra alterado, existe un aumento en la resorción ósea en comparación con la formación de hueso causando debilidad de este y haciendo más propenso al paciente de fracturas patológicas.
El hipertiroidismo se trata de un aumento en la secreción de hormonas tiroideas al torrente sanguíneo. Estas hormonas tienen diferentes tejidos diana, teniendo uno de ellos el hueso.
El metabolismo mineral óseo puede verse afectado si existe un aumento en la actividad tiroidea causando un aumento en la actividad de osteoclastos y como consecuencia resorción ósea.
Objetivo: Evaluar niveles de TSH, T4 total y T3 libre en pacientes con osteoporosis y síntomas sugestivos de hipertiroidismo
Métodos: Medición en suero de TSH, T4 total y T3 libre
Caso Clínico:
Femenino de 55 años con antecedente de coxartrosis grado IV quien se encontraba en protocolo quirúrgico para colocación de prótesis total de cadera, sin embargo, en laboratorios preoperatorios se encuentra lo siguiente:
25/Jun/25 Leucos 7mil hb13.3gr/dL Plaq 259mil creatinina 0.58mg/dL Urea 17.4mg/dL Calcio sérico 9.92 TSH 0 Parathormona 25.24 T3 libre 1.01 T4 total 18.4 T3 total 3.32
USG tiroideo: Nódulo solido en lóbulo derecho, de márgenes mal definidos hipoecoico, con ecos internos de tipo cola de cometa abundante vascularizad periférica
Densitometría ósea: T columna lumbar -2.3 L1 -1.6 L2 -2.3 L3 -2.3 L4-3
Conclusión:
En este caso podemos observar un marcado deterioro en mineralización ósea probablemente secundario a hipertiroidismo. Es importante manejar dicha enfermedad tiroidea para disminuir resorción ósea.
