Antecedentes y objetivos: La multimorbilidad cardiovascular y metabólica constituye un reto creciente para la atención primaria en América Latina, especialmente en contextos rurales, donde la evidencia sobre factores asociados al control adecuado del riesgo cardiovascular es limitada. El objetivo fue determinar la prevalencia de multimorbilidad cardiovascular-metabólica y analizar los factores asociados al control de la presión arterial en pacientes atendidos en atención primaria en Rionegro, Santander, Colombia.
Métodos: Estudio observacional transversal analítico en pacientes adultos (≥20 años) atendidos entre enero a septiembre de 2025. El desenlace principal fue el control óptimo de presión arterial, definido según la presencia o no de diabetes mellitus. Se realizó análisis bivariado con prueba de chi-cuadrado y regresión logística multivariada ajustada por variables sociodemográficas y clínicas.
Resultados: Se analizaron 1.326 pacientes (edad media 64,8±13,2 años; 64,4% mujeres). La prevalencia de hipertensión arterial fue 90,6%, diabetes mellitus 34,5% y dislipidemia 59,2%. El 70,9% presentó multimorbilidad (≥2 condiciones). El control de presión arterial se observó en 57,9% de los pacientes. La diabetes mellitus se asoció de forma independiente con menor control de presión arterial (ORa=0,295; IC95%: 0,227–0,383; p<0,001). Un mayor índice de masa corporal y la no adherencia al tratamiento también se asociaron significativamente con peor control.
Conclusiones: La multimorbilidad cardiovascular y metabólica es altamente prevalente en atención primaria rural. La diabetes mellitus, el exceso de peso y la falta de adherencia terapéutica se asocian con menor control de la presión arterial, lo que resalta la necesidad de intervenciones integrales enfocadas en el manejo de múltiples factores de riesgo.
