Antecedentes y objetivos
El cáncer papilar de tiroides suele tener un pronóstico favorable, cuando la diseminación metastásica se presenta, se observa típicamente en ganglios linfáticos regionales y pulmón, mientras que las metástasis cutáneas son excepcionalmente raras. Esto puedo llevar a un retraso en el diagnóstico, ya que a menudo simulan otras condiciones dermatológicas. Presentamos dos casos de cáncer papilar de tiroides metastásico a piel
Resultados
El primer caso corresponde a un paciente de 70 años, con antecedente de cáncer papilar de tiroides subtipo clásico hace 16 años, con compromiso metastásico demostrado en ganglios cervicales y pulmones con posterior desarrolló de yodo refractariedad. Las metástasis pulmonares persistieron estables por 6 años, pero posteriormente desarrolló nuevas lesiones en sistema nervioso central, axila derecha y nódulos subcutáneos en pectoral anterior derecho con representación en PET-CT con 18FDG. Antes de definir la terapia sistémica, el paciente presentó un deterioro agudo del estado de consciencia y falleció.
El segundo caso, se trata de una mujer de 49 años con cáncer papilar de tiroides subtipo clásico con compromiso metastásico a pulmón y refractariedad a yodo en quien se demostró mutación de BRAF y una variante de significado incierto de TERT. Durante el seguimiento presentó lesión nodular subcutánea en piel de cuello izquierdo que confirmó metástasis cutánea.
Conclusiones
Las metástasis cutáneas son raras en el cáncer papilar de tiroides, pero pueden similar otras condiciones y su identificación puede llevar a cambios en la estadificación y tratamiento.
