Introducción: La imagen molecular en TNE presenta restos ante la baja sobreexpresión de receptores de somatostatina. Los ligandos FAPI han surgido como alternativa
Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre [68Ga]GaFAPI PET/CT en TNE
Metodología: Se realizó scoping review siguiendo el manual del JBI y PRISMA-ScR. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed, Embase, Scopus, Cochrane y literatura gris, sin restricciones de fecha ni de idioma. Se utilizó marco PCC (Población: TNE; Concepto: [68Ga]Ga-FAPI PET/CT; Contexto: entornos clínicos y de investigación)
Resultados: Se identificaron 15 artículos que incluye estudios observacionales y reportes de caso. La evidencia demuestra que el [68Ga]GaFAPI PET/CT no sustituye al [68Ga]Ga DOTApéptido en TNE bien diferenciados (G1-G2), donde fue inferior en el 75% de los pacientes. Sin embargo, existen 4 escenarios de utilidad real: 1.Carcinomas neuroendocrinos de alto grado: Presentan captación intensa y el patrón discordante con 2-[18F]FDG PET/CT lo que aporta valor pronóstico en la supervivencia. 2.Metástasis hepáticas: Ventaja técnica por relación tumor-fondo superior al [68Ga]Ga DOTApéptido 3.Heterogeneidad tumoral: El ratio FAPI-VOL:DOTATOC-VOL correlacionó fuertemente con el índice Ki-67. 4.Potencial teragnosis: posibilidad de uso de 177Lu FAPI como alternativa en casos con pérdida de expresión en [68Ga]Ga DOTApéptido o refractarios a 177Lu DOTApéptido. Finalmente, se identificaron falsos positivos por fibrosis posterior a tratamiento
Conclusión: El [68Ga]Ga FAPI PET/CT se presenta como estratégica complementaria para el manejo de TNE de alto grado, metástasis hepáticas y selección de pacientes para nuevas líneas de tratamiento. Esta revisión establece el primer mapeo especifico de la evidencia sobre este tópico
