Introducción: El embarazo durante la acromegalia activa se considera una condición extremadamente rara con una prevalencia estimada menor del 1% entre las mujeres con acromegalia en edad fértil.
Objetivos: Presentar el caso de un paciente con embarazo durante acromegalia activa pese a tratamiento y discusión del manejo de la acromegalia durante el embarazo.
Presentación del caso: Paciente de 21 años con macroadenoma hipofisiario productor de GH documentado y acromegalia clínicamente activa, con enfermedad persistente luego de resección transesfenoidal y en quien se documenta embarazo durante tratamiento con lanreotide.
Discusión: Las mujeres embarazadas con acromegalia se consideran de alto riesgo por el incremento en la presentación de hipertensión, preeclampsia y diabetes gestacional; especialmente esta última por los efectos anti-insulínicos de la GH. Actualmente hay 3 grupos farmacológicos disponibles para el tratamiento de la acromegalia y la recomendación actual de Endocrine Society es la detención del tratamiento tras la confirmación del embarazo. Es conocido que los 3 grupos farmacológicos son capaces de atravesar la placenta, aunque no se han asociado directamente con malformaciones fetales ni desenlaces adversos posnatales.
Conclusión: El embarazo en las mujeres con acromegalia es un reto para el personal de salud. La discusión aún se centra en la necesidad de continuar el tratamiento específico durante la gestación, se debe individualizar cada caso por parte de un equipo multidisciplinario en aras de minimizar los riesgos para la madre y el feto.
