ANTECEDENTES
La diabetes mellitus se asocia a un incremento significativo de hospitalizaciones, complicaciones intrahospitalarias y reingresos evitables. Los pacientes con diabetes presentan hasta 1.8 veces más hospitalizaciones en comparación con la población no diabética. A pesar de la disponibilidad de guías clínicas, el manejo intrahospitalario y, especialmente, los procesos de alta médica continúan mostrando deficiencias relacionadas con errores terapéuticos, educación insuficiente y falta de estandarización. La ausencia de herramientas estructuradas de evaluación previa al alta contribuye a un manejo subóptimo y a mayores tasas de reingreso.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante la búsqueda de artículos publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos biomédicas, enfocados en el manejo de la diabetes mellitus en pacientes hospitalizados no críticos. Se incluyeron estudios observacionales, guías clínicas y revisiones que evaluaran complicaciones, reingresos hospitalarios y estrategias de optimización del alta médica. De manera complementaria, se efectuó una revisión sistemática de procesos clínicos en un hospital público, analizando prácticas de manejo intrahospitalario y su relación con complicaciones y reingresos.
RESULTADOS
La evidencia identificó fallas recurrentes en el control de la hiperglucemia y en la transición al alta hospitalaria. Se destaca que la terapia con insulina debe iniciarse ante hiperglucemia persistente >200 mg/dl por más de 24 horas, recomendándose un esquema basal con dosis inicial de 0,2–0,3 UI/kg/día. Asimismo, se evidenció la falta de educación en técnicas de administración de insulina, provisión insuficiente de insumos y ausencia de planes terapéuticos estructurados al egreso. Como estrategia de mejora, se propone un listado de verificación previo al alta hospitalaria basado en evidencia científica.
CONCLUSIONES
El alta médica constituye un punto crítico en el manejo hospitalario del paciente con diabetes mellitus. La implementación de un listado de verificación estructurado podría reducir errores evitables, mejorar la continuidad del tratamiento y disminuir reingresos y complicaciones.
