Antecedentes y objetivos:
El lenvatinib es un tratamiento estándar para el cáncer diferenciado de tiroides avanzado; sin embargo, los datos en vida real, especialmente en escenarios de neoadyuvancia, son limitados. El objetivo fue describir los desenlaces oncológicos, de supervivencia y seguridad en una cohorte real de pacientes tratados con lenvatinib, incluyendo un subgrupo con intención neoadyuvante.
Métodos:
Se realizó una cohorte retrospectiva unicéntrica que incluyó adultos con cáncer diferenciado de tiroides avanzado tratados con lenvatinib entre 2014 y 2025. La respuesta tumoral se clasificó como respuesta completa, parcial, enfermedad estable o progresión. La supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de progresión (PFS) se estimaron mediante Kaplan–Meier. Los análisis se consideraron exploratorios.
Resultados:
Se incluyeron 35 pacientes, con una edad media de 62,3 años; 51,4% fueron mujeres y 91,4% presentaron ECOG 0–1. La indicación principal fue irresecabilidad tumoral (62,8%). La tasa de respuesta objetiva fue 40,6% y la tasa de control de la enfermedad 81,2%. Durante el seguimiento se registraron 9 muertes; la mediana de OS fue de 25,7 meses. La PFS fue significativamente mayor en pacientes que alcanzaron respuesta objetiva. El 76,5% presentó eventos adversos; la suspensión definitiva ocurrió en 47,1%. En el subgrupo neoadyuvante (n=22), el 40% fue llevado a cirugía, con tasas de resección R0/R1 del 88%.
Conclusiones:
En esta cohorte en vida real, el lenvatinib mostró eficacia clínica relevante y un perfil de seguridad consistente. En pacientes seleccionados, la neoadyuvancia permitió rescate quirúrgico con alta calidad de resección, apoyando su uso como estrategia terapéutica en cáncer tiroideo avanzado.
