Antecedentes y Objetivos
El Insulinoma es un tumor neuroendocrino que origina hipoglicemias recurrentes, si bien la incidencia es rara tienen una incidencia aproximada de 1 a 4 casos por millón de pacientes por año la cual ha aumentado con el tiempo, representa el 1-2% del total de las neoplasias pancreáticas. Este tumor es derivado principalmente de las células β de los islotes pancreáticos, en estos, la liberación enzimática de insulina es autónoma y escapa a los mecanismos de contra regulación; la sintomatología más comúnmente es manifestada por síntomas neuroglucopénicos y compromiso simpático-adrenales. Este reporte tiene como objetivo contribuir al conocimiento del diagnóstico y manejo de esta entidad.
Métodos:
Se presenta el caso de una mujer de 48 años con antecedentes de crisis convulsivas recurrentes, se documentó hipoglucemia sintomática hiperinsulinémica, se realizó estudio de imagen que confirmo la presencia de un tumor hacia la cola del parénquima pancreático, se realizó test de estimulación intraarterial selectiva con calcio con medición de insulinemias.
Resultados
Tras realizar pancreatectomía distal el 15.11.2024 y confirmar por patología un tumor neuroendocrino de bajo grado compatible con insulinoma el paciente no presento nuevos episodios de hipoglicemia.
Conclusiones
El Insulinoma, aunque raro, representa un riesgo grave si no se identifica y se trata a tiempo, su manejo representa un reto en los pacientes por ausencia de regulación en la secreción de insulina, el manejo de elección es la resección quirúrgica, dado su elevado nivel de benignidad y curación total.
