Antecedentes
El aldosteronismo primario es la causa de hipertensión arterial de origen endocrino más frecuente, se caracterizado por la producción excesiva y autónoma de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales. A diferencia de la hipertensión arterial primaria, estas formas suelen ser potencialmente curable.
Objetivos
Destacar aspectos claves para un diagnóstico oportuno del aldosteronismo primario
Métodos
Reporte de caso
Resultados
Masculino de 65 años, antecedente de hipertensión arterial hace 20 años y diabetes mellitus tipo 2 hace 10 años. Relata caída desde su propio eje de sustentación con trauma en región frontal sin pérdida de conciencia, 48 horas después sensación de debilidad generalizada y somnolencia, en revisión por sistemas diarrea 5 días de evolución. Laboratorios de ingreso se destaca hipopotasemia severa. Es valorado por neurología considerando neuroimágenes sin hallazgos relevantes al caso y que síntomas son atribuibles a hipopotasemia. Además, se encuentra CPK total elevada asociada a miopatía por hipopotasemia. Durante evolución cifras tensionales elevadas de difícil manejo, por lo que consideran posible aldosteronismo primario. Es valorado por endocrinología quien solicita niveles de aldosterona elevados y actividad de renina plasmática suprimida, con relación elevadas, realizan TC de abdomen con hallazgo de adenoma suprarrenal izquierdo (14mm). Es llevado a suprarrenelectomia total, con reporte de patología de adenoma adrenocortical.
Conclusiones
El aldosteronismo primario es considerado raro, sin embargo, fuentes actuales subrayan que es común y esta infradiagnosticado, por lo que el abordaje debe ser sistémico y multidisciplinario. La recomendación actual se inclina hacia el cribado de todas las personas con hipertensión.
