Antecedentes y Objetivos
La hipoglucemia hiperinsulinémica endógena es una causa rara de hipoglucemia, principalmente asociada a insulinomas, los tumores neuroendocrinos pancreáticos funcionales más frecuentes. Este caso describe los retos diagnósticos y terapéuticos en una paciente con episodios recurrentes de hipoglucemia severa sin antecedentes de diabetes, resaltando la importancia de un enfoque multidisciplinario.
Métodos
Mujer de 45 años con hipoglucemias recurrentes y síntomas neuropsiquiátricos progresivos durante un año. Se realizaron pruebas de ayuno prolongado, medición de insulina y péptido C, y estudios de imagen especializados (ecoendoscopía y tomografía computarizada con protocolo pancreático). Tras la localización de la lesión, se efectuó una resección quirúrgica.
Resultados
Se confirmó un insulinoma bien diferenciado de 2.5 cm, tratado mediante pancreatectomía parcial. En el postoperatorio, la paciente presentó complicaciones que requirieron manejo interdisciplinario, logrando finalmente estabilización clínica y normoglucemia sostenida.
Conclusiones
El insulinoma debe considerarse en el diagnóstico diferencial de hipoglucemia recurrente en pacientes sin diabetes, utilizando la tríada de Whipple como criterio clave. Este caso destaca la utilidad de pruebas funcionales (ayuno prolongado) y técnicas de imagen avanzadas para garantizar un tratamiento oportuno y reducir el riesgo de complicaciones crónicas.
