Un feocromocitoma es un tumor por lo regular benigno y raro que se produce en la medula suprarrenal que produce un exceso de hormonas adrenalina/noradrenalina causando síntomas como taquicardia, hipertensión de difícil control, ansiedad, pérdida de peso alteración en niveles de glucosa solo por mencionar algunos.
Este tipo de tumores puede aparecer en cualquier edad, sin embargo, existe un pico entre los 30-50 años.
Es importante
Objetivo: Búsqueda intencionada de causas secundarias de hipertensión en adultos jóvenes con hipertensión.
Métodos: Medición de metanefrinas en orina, ACT, aldosterona y cortisol sérico, estudios de imagen como tomografía axial computarizada abdominal
Caso Clínico
Masculino de 29 años que inicia hace 6 meses con pérdida de peso no intencionada de 7kg en 2 meses, sensación de palpitaciones, cifras tensionales por encima de 130/90, diaforesis y ansiedad. Se realiza protocolo de hipertensión en paciente joven encontrando los siguientes hallazgos:
26/may/23 ACTH 41 Cortisol 18.9 Aldosterona 2ng/dL actividad renina 3.65 ng/ml/hr
29/may/23 metanefrinas en orina: Metanefrina 205ug/dia (25-312) normetanefrina 6790ug/día (35-445) Metanefrinas totales en orina 24hrs 6995ug/día (60-757) volumen 3760ml
24/may/23 TAC abdomen Lesión suprarrenal izquierda de 49x39x59mm (59cc) glándula suprarrenal izquierda se identifica lesión ovalada isodensa
Conclusión:
Aunque este tipo de tumores es relativamente infrecuente, es importante realizar un adecuado abordaje en pacientes que presentan hipertensión arterial a una edad joven ya que este tipo de hipertensión secundaria suele ser resistente a fármacos lo que pudiera causar daño a órganos blanco, así como complicaciones a edades mas tempranas.
