Antecedentes:
La estriatopatía diabética es una complicación neurológica infrecuente de la diabetes mellitus, caracterizada por hiperglucemia asociada a corea, balismo o déficit neurológico focal, con hallazgos imagenológicos típicos en ganglios basales. Su presentación clínica e imágenes pueden simular un ataque cerebrovascular agudo.
Objetivos:
Describir la presentación clínica, el control metabólico, los hallazgos imagenológicos y el tratamiento de una serie de cuatro pacientes con estriatopatía diabética que simuló ictus.
Métodos:
Estudio retrospectivo de pacientes adultos y pediátrico atendidos en un hospital de alta complejidad entre 2012 y 2026. Se analizaron variables clínicas, bioquímicas e imagenológicas y se realizó revisión de la literatura.
Resultados:
Se identificaron cuatro casos. Tres pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (dos debutantes y uno con cetoacidosis) presentaron manifestaciones neurológicas que incluyen hemiparesia, afasia motora, parestesias y trastornos del movimiento con corea y balismo unilateral. Un paciente pediátrico con antecedente de leucemia linfoblástica aguda desarrolló crisis hiperglucémica asociada a debilidad en miembros inferiores y ataxia. En todos los casos, la neuroimagen evidenció hiperdensidad unilateral en núcleo caudado, putamen y núcleo lenticular en tomografía, e hiperintensidad en secuencias ponderadas en T1 en resonancia magnética. El manejo se basó en control estricto de la hiperglucemia, con mejoría clínica progresiva.
Conclusiones:
La estriatopatía diabética constituye una importante causa metabólica de diferentes déficit neurológicos focales, incluyendo ictus. El reconocimiento temprano permite instaurar tratamiento oportuno y se asocia a buen pronóstico.
