Indroducción: Los adolescentes con talla baja idiopática (TBI) representan un desafío terapéutico porque la eficacia del tratamiento con hormona de crecimiento disminuye debido a la aceleración de la maduración ósea inducida por los esteroides sexuales, llevando al cierre prematuro de las placas de crecimiento, lo que conduce a una talla final baja.
Métodos:
Se incluyeron adolescentes de sexo masculino con edad ósea entre 12 y 14 años, sin alteraciones genéticas ni hormonales. Se inició tratamiento con letrozol 2,5 mg y hormona de crecimiento a dosis de 0,04 mg/kg/día. Los pacientes fueron evaluados cada 3 meses hasta alcanzar la talla final, definida como edad ósea de 15 años o una velocidad de crecimiento inferior a 1 cm durante un período de 6 meses. La talla adulta final se calculó utilizando el método de Bayley-Pinneau. Los datos se expresan como media ± desviación estándar (M ± DE)..
Resultados: Se incluyeron 31 adolescentes varones. La edad inicial fue de 11,8 ± 1,3 años; la talla inicial fue de 146,2 ± 7,6 cm, con una edad ósea inicial de 12,6 ± 1,1 años. La talla adulta proyectada fue de 162,8 ± 3,4 cm y la talla final alcanzada fue de 168,2 ± 3,1 cm, con un incremento total de 5,4 cm en la talla final. La duración del tratamiento fue de 2,8 ± 0,4 años. No se observaron efectos secundarios durante la terapia.
Conclusión: En adolescentes varones con talla baja idiopática y edad ósea alrededor de los 12 años, la terapia combinada con hormona de crecimiento y letrozol mejora significativamente la talla
