Objetivo: La evidencia sobre el uso de sistemas de asa cerrada híbrida avanzada (AHCL) en adultos mayores con DM1 es limitada. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad y seguridad de dicha tecnología entre mayores de 60 años y adultos más jóvenes.
Métodos: Estudio de cohorte prospectiva en personas con DM1 usuarias del sistema AHCL (MiniMed 780G, Medtronic, Northridge, California). Se incluyeron pacientes ≥40 años en tratamiento con MiniMed 780G al menos durante cuatro semanas previo al ingreso al estudio. Se compararon variables clínicas, composición corporal, fuerza de agarre y métricas de control metabólico de acuerdo al grupo etario (<60 vs ≥60 años).
Resultados: Se incluyeron 118 pacientes, 45% eran ≥60 años. Dentro de ese grupo 79% independiente para actividades básicas de la vida diaria y 60% usaban SmartGuard (SG) en parámetros óptimos. Los parámetros de control glucémico fueron similares en ambos grupos etarios: TIR (76,58±8.59 vs 76,73±9.58,p=0.535), TINR (52±10,02 vs 52,75±10,73,p=0.694), y TBR<70mg/dl (1,39±1,33 vs 1,81±1,39,p=0.100). Parámetros como la adherencia optima al SG, fuerza de prensión, la masa grasa y el ángulo de afectaron el perfil glucémico mas que la edad.
Conclusiones: El uso de MiniMed 780G es seguro y efectivo en pacientes adultos mayores de 60 años con DM1, logrando metas TIR, TINR y TBR similar a adultos más jóvenes. La configuración optima del SG, se asoció a mejor perfil metabólico en esta población, por lo cual, se debería considerar esta configuración independiente de la edad del paciente e incluir la medición de fuerza de prensión y composición corporal dentro de la valoración de pacientes con DM1.
