Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es de alta prevalencia yprogresión multisistémica. Sus complicaciones, la fibrosis hepática y riesgo cardiovascular, representan causas importantes de morbimortalidad. El índice FIB-4 y score PREVENT-10 años son herramientas validadas. El objetivo fue caracterizar estos parámetros en diabéticosdel Hospital Regional del Cusco.
Materiales y métodos:
Estudio descriptivo, observacional y transversal. Incluyo200 diabéticos tipo 2. Se calcularon valores del índice FIB-4 y score PREVENT-10 a partir de variables clínicas y bioquímicas. El análisis estadístico incluyó frecuencias, medidas de tendencia central, prueba de Chi cuadrado y t student, considerando p<0.05 significativa.
Resultados:
El 5% de la población presentó alto riesgo de fibrosis hepática según FIB-4, con asociación con sexo masculino (p=0.038), edad >45 años (p=0.030), mal control glucémico (p=0.035) y circunferencia abdominal (p=0.05).
El score PREVENT-10, presentó 29.8% riesgo alto, asociado a HTA (p=0.001), tiempo de DM2 >5 años (p=0.005) y mal control glucémico (p=0.018).
Discusión
Los hallazgos muestran relación entre control metabólico deficiente, tiempo de enfermedad e incremento simultáneo del riesgo hepático y cardiovascular, coherente con estudios internacionales que describen la progresión inflamatoria y fibrogénica vinculada a la hiperglicemia crónica. El 95% de los pacientes tuvo bajo o intermedio riesgo de fibrosis hepática (FIB-4 < 2.67) y el 5% alto riesgo, concordante con estudios. Hubo asociación entre FIB-4 y circunferencia abdominal, HbA1c y sexo masculino. La baja proporción de FIB-4 elevado podría explicarse por el efecto protector de la altitud sobre la obesidad abdominal. Score PREVENT-10 bajo se asociócon HbA1c e HTA controlada. Estos resultados confirman que son herramientas útiles.
Conclusiones:
El sexo masculino, edad avanzada, tiempo prolongado de diabetes, mal control glucémico y HTA son principales determinantes del riesgo elevado en los índices FIB-4 y PREVENT-10. Su identificación temprana permitiría optimizar la prevención de complicaciones en población diabética del Cusco.
Palabras clave: Diabetes Mellitus tipo 2; FIB-4, score PREVENT 10 años, factores de Riesgo Cardiovascular.
