Antecedentes: La atención en salud de la diabetes mellitus tipo 2 consume el 40% del gasto en salud en Colombia. Además un 40% de los pacientes hospitalizados, tienen diabetes mellitus como comorbilidad o causa de la hospitalización. En pacientes hospitalizados, el control estricto de glucemia, a través de administración y titulación de insulina es de vital importancia para mejorar desenlaces clínicos y reducir complicaciones. Para lograr esto, existen protocolos de ajuste de insulina, cuyos cálculos, se realizan manualmente en Colombia. Adicionalmente, realizar los cálculos de todos los pacientes y tener que transcribir estos valores a una historia clínica electrónica, es un alto consumo para el valioso tiempo del personal en salud. En el ámbito internacional existen plataformas y CDS (clinical decision support) para manejo glucémico hospitalario e insulinoterapia (p. ej., eGMS/Glucommander, GlucoTab, y CDS embebidos en la HCE) que han mostrado mejoras en procesos y, en algunos estudios, desenlaces como menor hiperglucemia o reducción de estancia hospitalaria. En Colombia, hasta donde pudimos verificar, no encontramos reportes públicos de centros que provean a sus médicos un apoyo digital institucional para dosificación subcutánea de insulina en sala general.
Objetivos: 1)Desarrollar e integrar una herramienta digital de apoyo a la dosificación de insulina subcutánea para pacientes hospitalizados en sala general.
2)Especificar y habilitar funcionalidades clave: captura estructurada de glucometrías, cálculo de indicadores (tiempo en rango, hipoglucemias), sugerencias de ajuste basal–prandial–corrección, tableros operativos y trazabilidad clínica.
Métodos:
Se realizó una búsqueda de información sobre herramientas de soporte a la decisión para manejo glucémico intrahospitalario, identificando experiencias y evidencia en medios internacionales (CDS integrados a HCE, plataformas con analítica y recomendaciones; algunos con impacto en hiperglucemia y estancia). No hallamos evidencia publicada de soluciones equivalentes en hospitales de Colombia. Con base en estas referencias y en el flujo local, se abordó un diseño centrado en el usuario (endocrinología–residentes), especificaciones clínicas y prototipado incremental hasta una versión funcional alineada con el protocolo institucional.
Resultados: Frente a esta necesidad, se desarrolló una herramienta digital móvil y web, INSULINAPRO, que automatiza el cálculo y ajuste de dosis de insulina en tiempo real de los pacientes hospitalizados. www.insulinapro.com
Conclusiones:
Se desarrolló e integró una herramienta digital para apoyar el ajuste de insulina en sala general, alineada con la evidencia internacional y las necesidades locales, y —según nuestra indagación— pionera en Colombia. Su diseño prioriza seguridad, estandarización y eficiencia operativa, y sienta bases para evaluación de impacto clínico, operativa y económica en una implementación escalonada.
