Antecedentes y objetivos: Las fracturas patológicas en adultos jóvenes usualmente orientan hacia una patología tumoral agresiva. El objetivo es mostrar la presentación clínica de dos casos de tumores pardos por hiperparatiroidismo primario remitidos por sospecha de enfermedad metastásica.
Reporte de casos: se presentan dos casos de mujeres de 41 y 44 años sin antecedentes patológicos conocidos evaluadas en un centro de referencia de Pereira entre octubre y diciembre de 2025.
El primer caso consultó por 5 meses de dolor en miembro inferior izquierdo, la gammagrafía ósea mostró múltiples lesiones, y la tomografía abdominal lesiones líticas múltiples y nefrolitiasis bilateral. Presentó hipercalcemia severa, PTH de 900 pg/ml y falla renal que revirtió con el manejo.
El segundo consultó por 4 meses de dolor lumbar. Durante la realización de una resonancia manifestó dolor agudo en cadera derecha identificándose lesiones infiltrativas en iliacos, isquiones y fractura de fémur derecho. La tomografía de tórax sugirió compromiso parenquimatoso y ganglionar mediastinal, se realizó biopsia con reporte de adenoma paratiroideo ectópico. Se documentó hipercalcemia severa, PTH de 1193 pg/ml.
Resultados: Se logra identificar hiperparatiroidismo primario como causa de los tumores pardos. En ambos casos se realizó paratiroidectomía parcial, con reporte de patología adenoma paratiroideo. En el primer caso se presentó síndrome de hueso hambriento. En el segundo caso se realizó biopsia de fémur que descartó malignidad.
Conclusiones: los tumores pardos representan un desafío diagnóstico, pueden simular una enfermedad oncológica avanzada. El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario continúa siendo tardío y generalmente se realiza tras aparición de complicaciones.
