Antecedentes y objetivos
La tuberculosis (TB) y sus comorbilidades cardiometabólicas pueden aumentar la vulnerabilidad renal, especialmente al iniciar terapia antituberculosa. Evaluar el deterioro renal temprano (2–10 días) tras la primera dosis de esquema RIPE y su asociación con diabetes (DM), hipertensión (HTA) y enfermedad renal crónica (ERC).
Métodos
Estudio observacional pre–post. Se incluyeron 189 pacientes con TB. Se comparó creatinina sérica basal vs 2–10 días post-RIPE. Valores “0” se trataron como no reportados. El análisis principal se realizó en pares con creatinina pre y post disponibles (complete-case). Se definió AKI-like como aumento de creatinina ≥0,3 mg/dL o ≥1,5× el basal. Se estimaron asociaciones mediante regresión logística ajustada por edad, sexo y creatinina basal.
Resultados
De 189 pacientes, faltó creatinina basal en 14 y post en 75; 107 tuvieron mediciones pareadas. La incidencia de AKI-like fue 15/107 (14,0%). En el modelo ajustado, DM no se asoció significativamente con AKI-like (OR 1,81; IC95% 0,35–9,35; p=0,48), HTA (OR 0,90; IC95% 0,15–5,46; p=0,91) ni ERC (OR 4,22; IC95% 0,51–34,84; p=0,18). Edad mostró tendencia (OR 1,03 por año; p=0,087).
Conclusiones
Se observó una frecuencia relevante de deterioro renal temprano tras inicio de RIPE. No se evidenció asociación estadísticamente significativa con DM/HTA/ERC, aunque ERC y edad sugieren posibles tendencias que requieren mayor potencia y seguimiento sistemático de creatinina en el periodo temprano.
