Antecedentes y objetivos
La parálisis periódica hipokalémica tirotóxica (PPHT) es una complicación poco frecuente pero potencialmente grave de la tirotoxicosis, caracterizada por episodios agudos de debilidad muscular asociados a hipokalemia. Su reconocimiento oportuno es fundamental para prevenir recurrencias y complicaciones cardiovasculares. El objetivo fue describir las características clínicas, bioquímicas y terapéuticas de una cohorte institucional de pacientes con PPHT.
Métodos
Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte de pacientes con PPHT. La unidad de análisis fue paciente único (N=10). Se analizaron variables demográficas, manifestaciones clínicas, perfil tiroideo, electrolitos, creatina quinasa y tratamiento recibido. Se empleó estadística descriptiva mediante mediana y rango intercuartílico (RIC) o frecuencias absolutas y porcentajes.
Resultados
Todos los pacientes fueron hombres (100%). La debilidad muscular en miembros inferiores y superiores estuvo presente en el 100% de los casos; el 60% reportó palpitaciones. La mediana de potasio sérico fue 2,11 mEq/L (RIC 1,89–2,40; n=9). La TSH estuvo suprimida en todos, con mediana 0 µUI/mL (RIC 0–0). La T4 libre mostró mediana de 2,14 ng/dL (RIC 2,03–2,74; n=9), y la T3 libre 8,08 pg/mL (RIC 7,70–8,08; n=5). La CK total presentó mediana de 143 U/L (RIC 92,25–238,75; n=6). Todos recibieron antitiroideo (100%); 50% betabloqueador, predominantemente propranolol (60%). Los anticuerpos anti-receptor de TSH fueron positivos en 30%.
Conclusiones
La cohorte mostró un perfil clínico típico de PPHT: predominio masculino, hipokalemia moderada a severa y tirotoxicosis bioquímica franca con TSH suprimida. El manejo incluyó universalmente tratamiento antitiroideo y uso variable de betabloqueadores. Estos hallazgos refuerzan la importancia del reconocimiento temprano y abordaje endocrinológico integral.
