Antecedentes y objetivos: El carcinoma medular de tiroides (CMT) constituye el 1-2% de las neoplasias malignas tiroideas. Su diagnóstico precoz es desafiante dada la presentación frecuentemente asintomática. Se describe un caso de CMT incidental diagnosticado mediante rastreo ultrasonográfico. Se buscó mostrar la utilidad de la procalcitonina como marcador bioquímico complementario.
Métodos: Se presenta el caso de una mujer de 55 años evaluada en consulta endocrinológica, reportando hallazgos imagenológicos (ultrasonografía tiroidea) de un nódulo tiroideo incidental. Se tomó CAAF guiada por ultrasonido, también se reportaron marcadores seriados (calcitonina, procalcitonina y CEA), con la consecuente tiroidectomía total con disección ganglionar cervical central y análisis histopatológico.
Resultados: La ultrasonografía detectó nódulo sólido de 2×2 cm en lóbulo derecho. La procalcitonina preoperatoria fue 2.78 ng/mL (valor normal <0.05), calcitonina 327 pg/mL (< o igual a 5) y CEA 28.1 ng/mL (<3.8). La CAAF reportó células poligonales con apariencia plasmocitoide, multinucleadas gigantes y material eosinófilo denso, con categoría Bethesda VI. La tiroidectomía total (09/10/2025) confirmó un tumor de 1.5×1.5 cm con reporte Histopatológico: Neoplasia de células fusiformes, plasmocitoides y epitelioides en patrón difuso, sin invasión capsular ni vascular. Postoperatoriamente se menciona una procalcitonina 0.05 ng/mL, calcitonina 5 pg/Ml y CEA 9.59 mg/mL.
Conclusiones: El rastreo ultrasonográfico permitió diagnóstico incidental de CMT. La procalcitonina demostró elevación significativa preoperatoria con normalización postquirúrgica, correlacionando con la respuesta terapéutica. Este marcador representa una herramienta diagnóstica complementaria útil en el seguimiento de pacientes con CMT.
