Antecedentes y objetivos
Evidencia previa sugiere que pacientes con diabetes de raza negra tienen más complicaciones y mortalidad prematura que pacientes de otras razas. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre raza negra y desenlaces renales en diabetes, en las seis regiones geográficas de Colombia.
Métodos
Se incluyeron pacientes adultos con diabetes diagnosticada, afiliados al sistema de salud colombiano y con una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) >=60 mL/min. Los desenlaces fueron el tiempo hasta el desarrollo de enfermedad renal terminal (ERT), (TFGe <15 mL/min o terapia de reemplazo renal) y mortalidad total. Se compararon las razas mediante regresión de riesgos proporcionales de Cox, con ajuste multivariable para confusores sociodemográficos y clínicos.
Resultados
Estudiamos 2,702,226 pacientes durante 8 años de seguimiento, 113,286 (4.2%) de ellos de raza negra. El riesgo de ESRD fue significativamente menor para pacientes de raza negra que para pacientes de otras razas, incluso después del ajuste por control glucémico, tensional y de lípidos (HR 0.80, IC 95% 0.76-0.85)). Por el contrario, la mortalidad total general fue significativamente mayor en pacientes de raza negra (HR 1.05, IC 95% 1.03-1.07). Sin embargo, dicha asociación entre raza negra y mortalidad varió ampliamente por regiones, siendo positiva en la región Caribe, negativa en la región Pacífica y neutra en las demás regiones del país.
Conclusiones
Los pacientes con diabetes de raza negra en Colombia tienen un menor riesgo desarrollar ESRD, pero una mayor mortalidad total que pacientes de otras razas, especialmente en la región Caribe.
