Introducción: La hiperglicemia por estrés es una alteración metabólica transitoria que aparece en pacientes críticos sin diagnóstico previo de diabetes mellitus y se ha vinculado con mayor morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos. Sin embargo, la evidencia sobre su impacto en escenarios locales es inconsistente, por lo que se realiza este estudio.
Objetivos: Determinar la relación entre hiperglicemia por estrés y mortalidad en pacientes ingresados a UCI.
Métodos: Estudio de cohorte analítico retrospectivo en pacientes mayores de 18 años hospitalizados en UCI entre 2020 y 2024. Se conformaron dos grupos: hiperglicemia por estrés y diabetes mellitus tipo 2. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y desenlaces (mortalidad, estancia, reingreso y complicaciones). Se aplicaron pruebas de chi cuadrado, U de Mann-Whitney y regresión logística múltiple para estimar asociaciones ajustadas mediante odds ratio e intervalos de confianza del 95%.
Resultados: Se incluyeron 140 pacientes, con edad promedio de 64 ± 13 años. La mortalidad global fue 15.7%. Los pacientes con diabetes presentaron mayor mortalidad (86.3% vs. 13.6%; p < 0.001) y mayor puntaje APACHE II (mediana 10 vs. 4; p < 0.001). En el análisis multivariado, la diabetes se asoció independientemente con mayor riesgo de mortalidad (OR ajustado: 10.59; IC95%: 1.02–110.28; p = 0.048). El APACHE II también fue predictor independiente (OR: 1.15; IC95%: 1.05–1.27; p = 0.003).
Conclusiones: La diabetes mellitus tipo 2 se asoció con mayor mortalidad en pacientes críticos, a diferencia de la hiperglicemia por estrés. El APACHE II se confirma como indicador pronóstico relevante en UCI.
