Introducción
El RE-HOPE es un estudio realizado en centros de atención primaria de municipios de Santander, durante 2023 a 2025. Trabajadores comunitarios de la salud (TCS) tamizaron y direccionaron a instituciones prestadoras de salud a hipertensos de novo o no controlados, con visitas domiciliarias para medir la presión arterial, y promover adherencia farmacológica y estilos de vida saludables. El objetivo es evaluar el costo efectividad (CE) de la intervención basada en TCS salud para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).
Materiales y Métodos
Se utilizo un modelo de Markov para dos ramas con horizonte de 5 años. Los costos estimados a partir de los registros individuales de prestación de servicios. La efectividad establecida por los años de vida ajustados por calidad (AVAC), a partir de utilidades en salud adaptadas de la Guía de Práctica Clínica de Hipertensión 2017. El efecto de la intervención es la reducción del riesgo de ECV dado por la disminución de la presión arterial. Se calculó la razón incremental de costo efectividad (RICE). Se probaron escenarios para cohortes de 45, 55, 65 y 75 años.
Resultados
La presión arterial sistólica (PAS) disminuyo -12,9 mmHg a 12 meses con 82% de adherencia al estudio, para 3477 participantes hipertensos. En los hombres de 65 años, la diferencia en el costo entre no intervención y RE-HOPE fue $-1779 millones y -149 AVAC, calculado RICE de $11,9 millones por AVAC equivalente a USD 2900, y para mujeres de 65 años, la diferencia en el costo es de -2217 millones, con diferencia de -155 AVAC, y RICE de 14,5 millones equivalente a USD 3500.
Discusión/Conclusiones
Para hipertenso/as de 65 años, la RICE está por debajo del punto de corte definido por la Organización Mundial de la Salud para Colombia (USD 6900) para declarar costo efectivo un programa de salud, por tanto, la intervención basada en la comunidad fue una estrategia costo efectiva para mejorar el manejo de la hipertensión y reducir el riesgo de ECV.
