Antecedentes: La infertilidad masculina se asocia con disfunción metabólica. Los agonistas del receptor GLP-1 (aGLP-1), utilizados para control glucémico y pérdida de peso, se han relacionado con cambios en el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal, con posibles asociaciones con desenlaces reproductivo-endocrinos.
Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre la asociación entre aGLP-1 y desenlaces reproductivo-endocrinos en hombres adultos.
Métodos: Revisión de alcance según PRISMA-ScR con búsquedas sistemáticas hasta septiembre de 2025. Se incluyeron estudios en hombres adultos que reportaran al menos un desenlace reproductivo tras exposición a aGLP-1. La extracción se realizó por duplicado y la heterogeneidad metodológica impidió metaanálisis.
Resultados: De 126 registros, seis estudios (n total = 260; seguimiento 4–52 semanas) cumplieron criterios. La semaglutida (1 mg/semana) se asoció con mayor morfología espermática normal (2% vs 4%; p = 0,012) y preservación de concentración y recuento espermático, mientras que la terapia de reemplazo con testosterona mostró reducciones (Δ0,67 y Δ0,59; p < 0,03). La liraglutida (3,0 mg/día) se asoció con aumento de testosterona (Δ2,6 nmol/L), recuperación de LH/FSH y pérdida de peso del 6%. La tirzepatida (5 mg/semana) se relacionó con incrementos de TT, FT, LH, FSH y SHBG, reducción de estradiol y mejores puntajes IIEF-5. La exenatida (2 mg/semana) mostró pérdida de peso (Δ2,3 kg) y reducción de HbA1c (Δ0,7%). La dulaglutida (0,75 mg/semana) no mostró asociaciones en hombres sanos.
Conclusión: Los aGLP-1 se asocian con cambios reproductivo-endocrinos en hombres con disfunción metabólica y respuestas neutras en poblaciones eugonadales. No existe evidencia directa de mejora en fertilidad clínica
