Antecedentes y objetivos
La diabetes tipo 2 representa un desafío en atención primaria. La adherencia terapéutica y el apoyo familiar son determinantes del control glucémico. En Colombia existe información limitada sobre estos factores en atención primaria. El objetivo fue evaluar la relación entre adherencia terapéutica, funcionalidad familiar y control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.
Métodos
Estudio descriptivo transversal en 459 pacientes con diabetes tipo 2 en atención primaria en Bucaramanga. Se evaluaron variables sociodemográficas, control glucémico mediante glucemia y hemoglobina glucosilada (HbA1C, meta <7%), adherencia terapéutica mediante test de Morisky-Green y funcionalidad familiar mediante APGAR familiar. Se analizaron asociaciones mediante Chi-cuadrado.
Resultados
Edad 63.3±11.1 años, 70.4% mujeres (n=323). HbA1C no controlada 32.7% (n=150), glucemia no controlada 41.6% (n=191). No adherencia 31.2% (n=143). Disfunción familiar 94.6% (n=434): severa 45.8% (n=210), moderada 29.0% (n=133), leve 19.8% (n=91). Entre adherentes, 78.8% alcanzó meta de HbA1C versus 42.0% en no adherentes (p<0.001). Pacientes con familia disfuncional mostraron mejor control glucémico que aquellos con familia funcional (71.2% vs 0%, p<0.001). Familia funcional se asoció con menor adherencia (36.0% vs 70.7%, p=0.001).
Conclusiones
La no adherencia terapéutica es prevalente y se asocia significativamente con mal control glucémico. La disfunción familiar es altamente prevalente. La relación paradójica entre funcionalidad familiar y control glucémico requiere mayor investigación. Intervenciones centradas en adherencia y apoyo familiar son prioritarias en atención primaria.
