Objetivo: Identificar factores de riesgo para hospitalización recurrente, determinar predictores de mal control glucémico intrahospitalario mediante métricas dinámicas y evaluar contribuyentes independientes a la prolongación de la estancia hospitalaria (EH) en personas mayores con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) sometidos a cirugía.
Diseño y métodos: Estudio transversal analítico en pacientes ≥60 años con DM2 sometidos a cirugía en un hospital de tercer nivel en Manizales, Colombia (2020–2025; N=312). El mal control glucémico se evaluó con cuatro métricas: glucemia promedio fuera de 100–180 mg/dL, tiempo derivado en rango (dTIR) 36% e hipoglucemia (<70 mg/dL). La hospitalización recurrente fue ≥1 ingreso en 12 meses. Se aplicaron modelos de regresión logística y modelo lineal generalizado (Gamma, enlace log) para EH, con métodos estadísticos robustos.
Resultados: Edad media 73,7±6,2 años; 57,1% mujeres; HbA1c 7,47%. Predictores independientes de hospitalización recurrente: hipertensión (ORa 3,07), insulina prandial (ORa 2,73), creatinina (ORa 1,98 por mg/dL) y HbA1c (ORa 1,28 por 1%). La insulina prandial se asoció con todas las métricas de mal control (OR 2,04–3,61), junto con HbA1c elevada, nefropatía diabética e insuficiencia cardíaca. Edad avanzada se asoció con dTIR bajo. Determinantes de EH prolongada: infección intrahospitalaria (RRa 1,54), traslado a UCI (RRa 1,42), lesión renal aguda (RRa 1,31), infección del sitio quirúrgico (RRa 1,30) y delirium (RRa 1,26).
Conclusiones: Existe un perfil cardiorrenal-metabólico convergente que incrementa hospitalización recurrente, mal control perioperatorio y complicaciones. Integrar dTIR y CV en protocolos perioperatorios puede optimizar estratificación y manejo dirigido.
Palabras clave: DM2; adultos mayores; perioperatorio; control glucémico; tiempo en rango; hospitalización; estancia hospitalaria.
