El interés en mantener los niveles séricos de vitamina D sobre 30ng/mL en la población viene in crescendo, en Arabia Saudita se realizó un estudio en el año 2018, de 5 años de duración, incluyó 640 pacientes con anemia drepanocítica, reportando que el 82% (n = 523) tenían 25 (OH) D subóptima.
Objetivo: Revisar la fisiopatología de la deficiencia de vitamina D en pacientes con anemia drepanocítica y efectos deletéreos óseos.
MC: Dolor en región dorsal¨
Paciente femenino K.A de 21 años de edad quien refiere IEA en octubre de 2019 cuando presentó de forma súbita dolor en región dorsal, moderada intensidad, irradiado a miembros inferiores, exacerbado con la bipedestación, sin atenuantes, concomitante parestesias en miembros inferiores y limitación para la marcha, motivo por el cual consulta a hematólogo quien indica tratamiento sin mejoría clínica, es evaluada por traumatología quien solicita TAC de columna dorsolumbar evidenciando fractura de vertebra T11.Es referida al servicio de neurocirugía para resolución quirúrgica.
Antecedentes personales: Anemia drepanocítica desde los 2 años.
Lab: Calcio: 9 mg/ml, fosforo: 5 mg/ml magnesio: 1,3 mg/dl, Calcio en orina/24h: 20 mg(100-250), fosforo orina/24h: 53mg(600-1200), magnesio orina/24h: 6 mg(7-12). PTH: 32,9 pg/ml (9-94), Vitamina D total: 6 ng/ml,
TAC dorsolumbar: fractura por aplastamiento de T11. DMO: Fémur Z-score -0,8DS. Columna lumbar (L1-L4) Z-score -2DS.
Conclusiones: la expresión de CYP3A4 se correlaciona significativamente con niveles bajos de 25-OHD y la expresión de DBP y VDR con niveles elevados de la misma, en la anemia drepanocítica se establece la mayor expresión de CYP3A4.
