Antecedentes y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. Diversas guías de práctica clínica (GPC) incluyen recomendaciones nutricionales para su prevención y manejo ambulatorio; pero, persiste heterogeneidad en los enfoques dietéticos. Este trabajo analiza comparativamente las recomendaciones nutricionales incluidas en GPC dirigidas a población adulta con DM2, con el fin de identificar áreas de consenso, divergencias y potencial impacto clínico.
Metodología: Revisión sistemática de la literatura siguiendo lineamientos de la declaración PRISMA. Búsqueda en bases de datos PUBMED, EMBASE y LILACS, sitios web de grupos desarrolladores (NICE, SIGN, Ministerio de Salud, OMS y GuíaSalud) y repositorios especializados (BIGG, MAGICapp, Epistemonikos y CMA). La calidad metodológica de las GPC fue evaluada mediante el instrumento AGREE II.
Resultados: Se incluyeron seis GPC que cumplieron los criterios de elegibilidad y alcanzaron una puntuación ≥6 o >60% en los dominios de rigor metodológico e independencia editorial. Se identificó heterogeneidad en los dominios de calidad, especialmente en aplicabilidad y claridad de las recomendaciones. Aunque todas las guías reconocen la terapia médica nutricional como componente central del manejo de la DM2, difieren en el nivel de especificidad sobre distribución de macronutrientes, restricción de carbohidratos y estrategias de pérdida de peso.
Conclusión: La terapia médica nutricional se consolida como pilar fundamental en el manejo de la DM2; la variabilidad entre GPC evidencia la necesidad de armonización metodológica y mejor operacionalización de las recomendaciones para fortalecer la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia.
