Cuerpo del trabajo
Antecedentes y objetivos: El infarto agudo de miocardio (IAM) se asocia con alta morbimortalidad cardiovascular. La dislipidemia, especialmente el colesterol LDL (c-LDL), constituye un factor determinante cuya reducción temprana mejora los desenlaces clínicos. Sin embargo, pese a que las guías recomiendan estatinas de alta intensidad, persisten brechas en la práctica clínica. El objetivo fue evaluar la intensificación hipolipemiante al egreso hospitalario en pacientes con IAM.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo en pacientes con IAM durante 40 meses en un hospital de tercer nivel. Los pacientes se dividieron en tres grupos: G1 (c-LDL <55 mg/dL), G2 ( c-LDL ≥55 mg/dL sin terapia) y G3 ( c-LDL ≥55 mg/dL con terapia). Se evaluó su asociación con cumplimiento de meta teórica de LDL mediante regresión logística.
Resultados: Se incluyeron 166 pacientes, de los cuales el 59% eran hombres; el 80.7% no recibía terapia hipolipemiante previa. Solo 9.0%c (IC 95%: 4.7 – 13.3) presentó riesgo residual. El 17.5% (IC 95%: 11.7 – 23.3) pertenecía al G2, de los cuales solo el 48.82% egresaron con intensificación de la terapia hipolipemiante. Por otra parte, el 73.5% (IC 95%: 66.8 – 80.33) pertenecía al G3, de los cuales 51.6% egresó sin terapia de alta intensidad.
Conclusiones: en pacientes post-IAM, la intensificación hipolipemiante al egreso fue insuficiente, pese a c-LDL fuera de metas. Se requiere una optimización temprana y uso de estrategias adicionales; como inhibidores de PCSK9, que podrían mejorar el cumplimiento de metas lipídicas y reducir recurrencias cardiovasculares.
