Introducción:
La cirugía metabólica es una estrategia efectiva para lograr pérdida de peso sostenida y mejorar el control glucémico y los factores de riesgo cardiometabólicos en personas con obesidad. En pacientes con diabetes o prediabetes, estos procedimientos pueden reducir la resistencia a la insulina y modificar la progresión de la enfermedad. No obstante, la evidencia en escenarios de práctica clínica real en población latinoamericana es limitada. Este subanálisis evaluó los cambios en parámetros antropométricos y metabólicos a los 6 y 12 meses en pacientes con alteraciones del metabolismo de la glucosa.
Métodos:
Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva que incluyó pacientes ≥18 años con diagnóstico de diabetes o prediabetes sometidos a cirugía para control de peso entre enero de 2020 y diciembre de 2025 en un centro especializado de Bogotá.
Resultados:
Se incluyeron 80 pacientes (edad media 45,3±11,3 años); 12 con diabetes y 68 con prediabetes. El peso máximo mediano fue 105 kg (RIC 92,75–123,25), con reducción a 77,5 kg a los 6 meses (n=64) y 73,4 kg a los 12 meses (n=49). Se observaron descensos significativos en HbA1c (−0,31% y −0,19%), glucemia en ayunas (−9,36 y −8,5 mg/dL), HOMA-IR (−3,85 y −2,23), triglicéridos (−47 y −58 mg/dL) y ALT (−6,5 y −5,6 UI/L) (p<0,05). El colesterol total mostró reducciones no significativas y la AST permaneció estable.
Conclusiones:
La cirugía metabólica se asoció con mejorías antropométricas y metabólicas relevantes, consolidándose como una intervención eficaz en el manejo integral de pacientes con obesidad, diabetes o prediabetes en la práctica clínica real.
