Introducción: La miopatía necrotizante inducida por estatinas es una complicación infrecuente pero potencialmente grave, caracterizada por debilidad muscular progresiva, elevación marcada de creatinfosfoquinasa y persistencia de síntomas pese a la suspensión del fármaco. Puede evolucionar a rabdomiolisis y lesión renal aguda, especialmente en pacientes geriátricos con comorbilidades.
Objetivo: Describir un caso clínico de miopatía necrotizante asociada a estatinas y resaltar la importancia del reconocimiento temprano y manejo oportuno en pacientes de alto riesgo.
Presentación del caso: Paciente femenina de 67 años con diabetes mellitus tipo 2, nefropatía diabética y dislipidemia en tratamiento con estatinas. Tras un incremento no supervisado de la dosis, presentó debilidad muscular proximal progresiva hasta cuadriparesia, con elevación severa de las enzimas musculares. Durante la hospitalización se documentó rabdomiolisis, nefritis tubulointersticial y lesión renal aguda que requirió terapia de reemplazo renal. La biopsia muscular confirmó miopatía necrotizante inmunomediada secundaria a estatinas. Se suspendió el fármaco y se inició tratamiento con corticoides, con evolución favorable.
Discusión y conclusión: El uso inadecuado de estatinas en pacientes geriátricos aumenta el riesgo de eventos adversos graves. La vigilancia clínica y bioquímica es esencial para prevenir complicaciones. El diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado mejoran el pronóstico.
Palabras clave: Miopatía necrotizante, estatinas, rabdomiolisis, lesión renal aguda, debilidad muscular, creatinfosfoquinasa, corticoides.
Conflictos de interés: ninguno declarada por los autores
Financiación: ninguno declarada por los autores
Agradecimientos: Al Hospital Universitario Nacional de Colombia por facilitar los archivos clínicos
