La esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH) ha incrementado su incidencia global en las últimas décadas, en estrecha relación con obesidad, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y progresión a fibrosis y cirrosis hepática. Objetivo: Determinar la prevalencia de alto riesgo de fibrosis hepática mediante el índice FIB-4 e identificar factores asociados en trabajadores con sobrepeso, obesidad y DM2 de un grupo industrial de Cuenca, Ecuador, en 2025. Metodología: Estudio analítico transversal en 517 trabajadores. A partir de una base de datos anonimizada se calcularon índice de masa corporal (IMC) y perímetro abdominal (PA). La DM2 se determinó mediante hemoglobina glicosilada (HbA1c). Se registraron perfil lipídico, transaminasas y plaquetas. El FIB-4 se calculó como: Edad × AST / [Plaquetas (10⁹/L) × √ALT]. Se excluyeron sujetos con consumo perjudicial de alcohol (AUDIT), hepatopatías previas o uso de fármacos hepatotóxicos. El análisis estadístico se realizó en SPSS v26, utilizando chi cuadrado y Odds Ratio (OR) con IC 95%.
Resultados: El 88,4% fueron hombres, con edad media de 40,18 ± 9,22 años. El 69,4% presentó sobrepeso y el 30,6% obesidad. La prevalencia de alto riesgo de fibrosis fue 9,1%. Se observó mayor riesgo en trabajadores con HDL ≤45 mg/dL, triglicéridos ≥150 mg/dL y PA elevado, sin significancia estadística (p>0,05). El IMC ≥27 kg/m² mostró tendencia a asociación (p=0,082). Conclusión: Se evidenció una prevalencia relevante de alto riesgo de fibrosis. El IMC elevado podría constituir un factor clínicamente importante, requiriéndose estudios con mayor tamaño muestral y evaluación de composición corporal.
