Antecedentes y objetivos:
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en zonas rurales como Cayambe presenta desafíos únicos debido a factores dietéticos andinos y barreras de acceso. El objetivo es reportar un caso de DM2 con progresión a complicaciones microvasculares bajo determinantes sociales específicos de la Sierra ecuatoriana.
Métodos: Se realizó una revisión de la historia clínica de una paciente atendida en Cayambe. Se analizaron variables clínicas, de laboratorio (HbA1c, microalbuminuria) y factores del entorno socio-geográfico que influyeron en su adherencia al tratamiento farmacológico con metformina.
Resultados: Paciente femenina de 56 años con DM2 de 10 años de evolución. Presentó HbA1c de 9.8% y microalbuminuria de 120 mg/24h. Al examen físico se detectó pérdida de sensibilidad vibratoria (monofilamento 6/10) y obesidad grado I (IMC 31.5 kg/m2). Se identificó que la dieta alta en tubérculos y la dificultad de transporte desde comunidades rurales hacia el centro urbano contribuyeron al descontrol glucémico crónico y al desarrollo de nefropatía y neuropatía incipiente.
Conclusiones: El control metabólico en pacientes de Cayambe requiere un enfoque que integre la realidad nutricional local y supere las barreras geográficas. Es fundamental implementar estrategias de educación diabetológica intercultural para prevenir complicaciones a largo plazo en esta población específica.
