Antecedentes : El hipotiroidismo primario, patología frecuente por déficit de hormonas tiroideas, utiliza la TSH como marcador clave para diagnóstico y seguimiento. No obstante, persiste la controversia sobre si el ajuste de levotiroxina debe basarse exclusivamente en ella. Esta investigación tuvo como objetivo determinar la efectividad de TSH como marcador para el seguimiento y ajuste terapéutico en pacientes con hipotiroidismo primario.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, no experimental, con 60 pacientes (54 mujeres, 6 hombres). Se evaluó la variación de TSH y su relación con la dosis de levotiroxina, correlacionando síntomas con valores de TSH y ajustes de dosis. Criterios de inclusión: diagnóstico confirmado de hipotiroidismo primario y al menos tres consultas de seguimiento con medición de TSH en intervalos de 6 semanas.
Resultados: Los valores promedio de TSH descendieron progresivamente: 7,90 µUI/mL (basal), 5,69 µUI/mL (segundo control) y 4,04 µUI/mL (tercer control). El 80% de los pacientes alcanzó el rango objetivo (0,5–5 µUI/mL) en la tercera consulta. La sintomatología se redujo del 45% al 10% (p < 0,000). En el 70% de los casos, el ajuste de dosis guiado por TSH logró control adecuado. La dosis inicial se calculó por peso (1,6 mcg/kg/día), ajustándose según respuesta de TSH hasta alcanzar eutiroidismo. La correlación entre mejoría clínica y cambios en TSH fue significativa (p = 0,01).
Conclusiones: La TSH demostró ser un marcador efectivo para el seguimiento y ajuste de levotiroxina en hipotiroidismo primario, evidenciado por la normalización hormonal y la significativa mejoría clínica de los pacientes.
