Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se ha asociado con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. Recientemente, se ha propuesto que no solo el nivel promedio de la hemoglobina glicosilada, sino también su variabilidad a lo largo del tiempo podría influir en la función cognitiva.
Objetivo: Determinar la asociación entre la variabilidad de la HbA1c y el deterioro cognitivo en adultos con DM2.
Métodos: Revisión sistemática conforme con base a PRISMA 2020. Se realizaron búsquedas en PubMed, SCOPUS, Web of Science y SciSpace, entre febrero y julio de 2025. Se incluyeron estudios observacionales que evaluaron la relación entre la variabilidad de HbA1c y el deterioro cognitivo en adultos con DM2. Se aplicó la lista de chequeo STROBE para verificación de cumplimiento de los estándares. Se realizó un metanálisis utilizando odds ratios (OR) con intervalos de confianza al 95% .
Resultados: Se incluyeron seis estudios con un total de 173,453 participantes, de los cuales 138,090 presentaron niveles alterados de HbA1c. El metanálisis reveló una mayor probabilidad de deterioro cognitivo en quienes tenían HbA1c alterada (OR = 3.11; IC95%: 0.99–9.76; p = 0.05). Por la heterogeneidad entre los estudios (I² = 97%), no se estandarizan los resultados a la población en general.
Conclusión: La evidencia sugiere que la variabilidad de la HbA1c podría construir un factor de riesgo para el deterioro cognitivo en personas con diabetes tipo 2. Se recomiendan más estudios primarios con diseños similares. Además establecer estrategias de control glucémico que minimicen la fluctuación de la HbA1c
