Antecedentes: El síndrome de Cushing adrenal es la principal causa del Cushing ACTH-independiente, con una incidencia estimada de ~0.5 -1 caso por millón de habitantes/año. En Colombia, la evidencia es escasa. Objetivo: describir las características clínicas, diagnósticas, terapéuticas y los desenlaces en una serie de casos.
Métodos: Serie de casos en Clínica Imbanaco, Cali, 2022-2023. Se describieron características demográficas, presentación clínica, hallazgos bioquímicos, manejo quirúrgico y resultados a 6 meses de seguimiento en pacientes con síndrome de Cushing ACTH-independiente.
Resultados: Ocho pacientes, 87.5% mujeres, con edad mediana de 49 años (20–63) y duración mediana de los síntomas al diagnóstico de 30 meses (10–60). Todos presentaron estrías, adiposidad central, miopatía, hematomas, esteatosis hepática e hipertensión arterial; el 25% presentó diabetes y dislipidemia. Se observó mediana de ACTH de 3 pg/mL (1.6–5) y mediana de cortisol sérico de 32 µg/dL (27–253). El tamaño tumoral mediano fue de 15.5 mm (10–48). Todos fueron sometidos a adrenalectomía izquierda (50% laparoscópica), y el 37.5% presentó insuficiencia adrenal postoperatoria. La histología predominante fue adenoma cortical (62.5%). A los seis meses, todos normalizaron los valores hormonales, con mediana de ACTH de 17.5 pg/mL (2.2–21) y cortisol sérico de 6.5 µg/dL (2–26).
Conclusiones:
Esta serie mostró un perfil clínico y bioquímico acorde con lo descrito en la literatura. La resección quirúrgica evidenció un predominio de adenoma cortical y se asoció con insuficiencia adrenal postoperatoria en el 37.5% de los casos, reflejada en niveles bajos de cortisol. Se requieren estudios adicionales que caractericen la población local y latinoamericana.
