Antecedentes:
La neuropatía diabética periférica (NDP) es una de las complicaciones más prevalentes y discapacitantes de la diabetes mellitus, siendo el dolor neuropático (DN) su manifestación inicial más frecuente. El DN continúa subdiagnosticado en la práctica diaria. Instrumentos validados como el Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) y el Douleur Neuropathique 4 (DN4) permiten su identificación, aunque su aplicación puede resultar limitada por requerimientos de tiempo y entrenamiento. El cuestionario ACT ha sido propuesto como una herramienta breve y autoadministrada para el tamizaje del DN.
Métodos:
Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales que evaluaron el desempeño diagnóstico del cuestionario ACT en adultos con NDP confirmada mediante MNSI. Se analizaron sensibilidad, especificidad, área bajo la curva ROC (AUC), índice de Youden y consistencia interna, utilizando DN4 ≥ 4 como estándar de referencia.
Resultados:
Los estudios incluidos reportaron prevalencias de DN entre 20–25 %. Un punto de corte ACT ≥ 6 mostró sensibilidad cercana al 80 % y especificidad alrededor del 75 %, con valores de AUC entre 0,80 y 0,85. La consistencia interna fue moderada, el tiempo de aplicación fue inferior a un minuto y la aceptación por parte de pacientes y profesionales fue alta.
Conclusión:
La evidencia disponible sugiere que el cuestionario ACT es una herramienta válida, rápida y práctica para el tamizaje del dolor neuropático en pacientes con NDP, con un desempeño diagnóstico comparable al DN4. Su uso podría facilitar la detección temprana en entornos ambulatorios, especialmente en contextos con recursos limitados como Ecuador.
