Antecedentes y objetivos
La enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes mellitus (DM) son altamente prevalentes en atención primaria, con impacto significativo en riesgo cardiovascular (RCV). La adherencia terapéutica es determinante del control de factores de riesgo. El objetivo fue evaluar la asociación entre adherencia terapéutica, multimorbilidad y control de factores de riesgo cardiovascular en atención primaria.
Métodos
Estudio descriptivo transversal analítico en 120 pacientes en atención primaria en Bucaramanga. Se evaluaron diagnósticos de DM, hipertensión arterial (HTA) y ERC, parámetros antropométricos, control metabólico, función renal (tasa de filtración glomerular-TFG), RCV, adherencia terapéutica y alcance de metas. Se analizaron asociaciones mediante Chi-cuadrado y t-test.
Resultados
Edad 65.1±11.5 años, 69.2% hombres (n=83). ERC 70.0% (n=84), DM 54.2% (n=65), multimorbilidad 45.0% (n=54), patrón predominante DM+ERC 36.7% (n=44). IMC 28.9±5.9 kg/m², sobrepeso/obesidad 77.5% (n=93). TFG 77.3±27.7 mL/min/1.73m². RCV alto/muy alto 68.3% (n=82). Tabaquismo activo 63.3% (n=76), ejercicio 20.0% (n=24), adherencia terapéutica 84.0% (n=100). Adherentes alcanzaron meta HTA en 79.6% versus 31.2% en no adherentes (p<0.001), y meta DM en 55.8% versus 8.3% (p=0.010). Pacientes sin multimorbilidad presentaron mayor RCV alto (90.9% vs 40.7%, p<0.001).
Conclusiones
La adherencia terapéutica se asocia significativamente con alcance de metas de HTA y DM. La alta prevalencia de ERC, tabaquismo y sedentarismo representan desafíos críticos. El hallazgo paradójico de mayor RCV en pacientes sin multimorbilidad diagnosticada sugiere subdiagnóstico de factores de riesgo. Se requieren intervenciones integrales centradas en adherencia y estilos de vida.
